“長沙惠民保”是湖南省醫保局、長沙市醫保局共同指下的普惠型補充醫療保險,目前2022“長沙惠民保”已經開始上線,需要投保的市民只需要登錄“我的長沙”APP即可參保。那么2022年長沙惠民保參保范圍是怎樣的?和2021年比,又有什么不同?
長沙惠民保2022保什么?
長沙惠民保的參保范圍具體如下:
1】 保險責任
2022“長沙惠民寶”的參保范圍涵蓋了住院及特殊病種門診醫療保險金、特定的藥品費用醫療保險金。
針對住院及特殊病種門診醫療保險金,在基本醫保法規范圍內的醫療費用,總保額為150萬元,年度免賠額為1.6萬元,賠付比例為80%。也就是說,醫保目錄內的醫療費用支出個人支付部分超過1.6萬的部分,可以通過長沙惠民保報銷80%的費用,最高能夠報銷150萬。在基本醫保法規外的醫療費用,個人支付費用超過1.6萬元的部分即可報銷,非罕見病最高賠付比例為50%,121種罕見病的最高賠付比例為60%,總保額為100萬。
針對特定藥品費用醫療保險金,包含了30類特效藥,自費部分超過2萬元,賠付比例可達60%,年度總保額為50萬元。
2】 健康管理服務
除了基本的保險責任外,2022年“長沙惠民保”中還包含了第二醫學建議、病理專業人家會診、制定病種全病程管理服務、藥事系列增值服務以及胃幽檢測服務。
值得關注的是,此次“長沙惠民保”相對于2021年版又有了新的升級,主要提現在以下幾個方面:
1】 賠付門檻更低:個人支付費用超過1.6萬元的部分即可報銷,相較于去年下降了0.2萬元。
2】 參保人群擴大:不局限與長沙基本醫保參保人的限制,在長沙市居住的“新市民”也可以參保,理賠時只需要提供參保期間在長沙的居住證或者在長沙市居住的相關證明即可。
3】 特效藥種類增加:涵蓋了30種高額特藥,品種比去年增加50%。
4】 贈送胃幽檢測:也就是胃部幽門螺旋桿菌的測試,只要是前25萬名參保人員即可享受該服務。
2022年需要投保的市民可以在2022年7月12日至2022年9月15日期間投保,此次惠民保的參保時間為2022年9月17日至2023年9月16日,更加細節的參保內容可以通過“我的長沙”APP或微信公眾號中“惠民保”專區了解。