目前,我國(guó)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式主要有如下幾種:
1、按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi);
2、按服務(wù)單元付費(fèi);
3、按人頭付費(fèi);
4、按單病種付費(fèi);
5、按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi);
6、按病種分值(DIP)付費(fèi)等。
其中,按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)是運(yùn)用最早、使用最廣泛的支付方式。
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DRG/DIP付費(fèi)方式是什么?
DRG付費(fèi)是指按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi),將疾病按照嚴(yán)重程度、治療方法的復(fù)雜程度以及治療成本的不同劃分為不同的組,制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。一般來(lái)說(shuō)疾病越嚴(yán)重、治療方式越復(fù)雜,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)就越高。
DIP付費(fèi)是按病種分值付費(fèi),是利用大數(shù)據(jù)將疾病按照“疾病診斷+治療方式”組合作為付費(fèi)單位,結(jié)合醫(yī)?;鹂傤~確定每個(gè)病種的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并按此標(biāo)準(zhǔn)向醫(yī)院付費(fèi)。
DRG和DIP付費(fèi)區(qū)別于傳統(tǒng)的按項(xiàng)目付費(fèi),是一種更科學(xué)、更精細(xì)的醫(yī)保支付模式,通過(guò)指引醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)療行為規(guī)范管理,節(jié)省成本增加產(chǎn)出,提升醫(yī)療資源利用效率。有利于減少“大處方”“大檢查”等過(guò)度醫(yī)療現(xiàn)象,提高醫(yī)?;鸬氖褂眯?。