2022年鄭州醫(yī)保門診報銷限額是多少？

一個參保年度期間，門診統(tǒng)籌最高支付限額為在職職工1800元/人、退休人員2300元/人。2022年門診統(tǒng)籌年度最高支付限額減半。門診統(tǒng)籌支付限額單獨計算，不與職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額累計。

據(jù)了解，2022年7月1日起，河南省直職工醫(yī)保及鄭州市職工醫(yī)保將正式啟動實施職工基本醫(yī)療保險門診共濟機制，在做好門診慢性病、特殊疾病（以下統(tǒng)稱門診慢特病）醫(yī)保工作的基礎(chǔ)上，將多發(fā)病、常見病的普通門診費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍，普通門診統(tǒng)籌覆蓋省直醫(yī)保及市職工醫(yī)保的全體參保人員。

據(jù)悉，門診報銷起付標準按次設定，每次40元，一天（一個自然日）內(nèi)在同一門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)多次就診的負擔一次起付標準，社區(qū)衛(wèi)生服務中心不設起付標準。

按一個參保年度期間，參保人員發(fā)生的起付標準以上、最高支付限額以下的范圍內(nèi)普通門診醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金按以下比例支付：

在三級定點醫(yī)療機構(gòu)門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)支付比例為：在職職工55%，退休人員65%；

二級及以下門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)支付比例為：在職職工60%，退休人員70%；

其中，社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)省直醫(yī)保的支付比例為：在職職工70%，退休人員80%；市職工醫(yī)保的支付比例為：在職職工65%，退休人員75%。