大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境,本文小編幫大家整理了關于2022年揭陽大病保險怎么辦理流程,辦理條件和報銷范圍
一、揭陽城鄉居民醫保大病保險結算服務
聯網定點醫院住院醫療費用報銷
參保人在實行聯網即時結算的定點醫院出院時,其可報銷費用進入大病保險支付范圍的,大病保險待遇連同基本醫療保險待遇一并實現“一站式”實時結算,大病保險費用由醫保經辦機構與保險公司清理計算。
二、非“一站式”零星報銷
參保人到省內省外當地定點醫療機構就醫未實現“一站式”聯網結算的,其住院醫療費用由參保人全額墊付。參保人必須在出院之日起60天內,憑《醫院疾病診斷證明》、醫療收費票據(發票)、出院小結、醫療費用明細清單、病歷、身份證復印件(留存聯系電話)、本人銀行賬戶等資料到參保所在地醫保經辦機構辦理異地就醫醫療費用報銷,進入大病保險支付范圍的,大病保險待遇連同基本醫療保險費用由醫保經辦機構一并支付到參保人本人的銀行賬戶,大病保險費用由醫保經辦機構與保險公司清理計算。
三、大病保險報銷流程
參保人患病住院,到入院辦理醫保登記,到是否聯網醫院“一站式”保險:
如果是的話就可以出院即時結算大病保險待遇,如果否的話,出院先行墊付費用,帶齊相關資料到參保所在地醫保經辦機構申請報銷,然后,保險公司派駐醫保經辦機構合暑辦公審核,再醫保經辦機構支付大病保險待遇。最后,就是醫保經辦、醫院、保險公司清理計算。