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2022福州醫(yī)保報(bào)銷范圍有哪些

發(fā)布時(shí)間:2023-08-19 16:33:11 來源:網(wǎng)絡(luò)投稿

普通門診統(tǒng)籌待遇

省本級職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌起付為800元,年度最高支付限額為20000元,起付線以上、年度最高支付限額以下的范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金按比例支付,其中在職人員支付比例為75%,退休人員支付比例為80%,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例增加10個(gè)百分點(diǎn)。

調(diào)整門診特殊病種待遇

在原有基礎(chǔ)上調(diào)整設(shè)定29個(gè)門診特殊病種。省本級職工醫(yī)保門診特殊病種起付線為800元;最高支付限額與住院合并計(jì)算(高血壓、糖尿病病種單列,額度均設(shè)為6000元);報(bào)銷比例維持不變。在醫(yī)保定點(diǎn)基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用已納入醫(yī)保藥品目錄的基本藥物,門診特殊病種不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),由統(tǒng)籌基金按要求比例支付(不計(jì)入門診特殊病種起付線累計(jì))。

省本級在職職工2022年3月起單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入個(gè)人賬戶比例在現(xiàn)有基礎(chǔ)上減半,退休人員按降低1個(gè)百分點(diǎn)減少劃撥。具體如下:

(一)40周歲以下(含40周歲)的職工單位繳費(fèi)劃入個(gè)人賬戶比例,由原來的按本人月工資額的1%劃入調(diào)整為按0.5%劃入;

(二)41周歲到法定退休年齡的職工單位繳費(fèi)劃入個(gè)人賬戶比例,由原來的按本人月工資額的2%劃入調(diào)整為按1%劃入;

(三)退休人員劃入個(gè)人賬戶比例由原來的按本人退休金額的5%劃入調(diào)整為按本人退休金額的4%劃入。

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