什么是CAR-T治療藥品費用保險金?滬惠保2022版怎么報?下面同社保君來看看。
CAR-T療法,又叫“嵌合抗原體T細胞免疫療法”,是一種治療腫瘤的新型精準靶向療法。
保險期間內,被保險人經指定專科醫生的診斷和認定,符合CAR-T治療條件,且在CAR-T治療指定醫院進行CAR-T治療,在CAR-T治療指定醫院購買和使用《CAR-T治療特定藥品目錄》中的符合適應病種和適應癥限制的藥品,保險公司對其發生的藥品費用,在50萬元限額以內,非既往癥人群和既往癥人群均按100%給付保險金。一次或多次累計給付CAR-T治療藥品費用保險金金額達到50萬元時,保險公司對該被保險人的該項責任終止。
2022年度“滬惠保”的保險責任由2021年的三項責任,增加為五項責任,“兩增一擴兩保留”,多維度升級保護。
一“增”前沿醫療。新增CAR-T治療藥品,提升創新藥物可及性,讓參保人能享受到前沿先進醫療技術,且0免賠額,最高賠付金額達50萬元。
二“增”海外特藥。新增15種海外特藥保護,可報銷患者在海南博鰲樂城國際醫療旅游先行區指定醫療機構就診并開具的國外上市但國內未上市、且必須使用的臨床急需進口藥品,0免賠額,最高賠付金額達30萬元。
一“擴”國內特藥。在原有國內21種特藥保護的基礎上,增補更替已納入醫保目錄7種特藥,并擴展藥品至25種,適應癥由原來的17種擴充至23種,進一步滿足群眾急需的高額藥品保護。